Las hojas informativas "La Enfermería Importa" facilitan información de fácil referencia y perspectivas internacionales de la profesión de enfermería sobre cuestiones actuales de salud y sociales.

 

El CIE y la salud de la mujer

Los grandes pasos: De la Declaración Universal de Derechos Humanos al reconocimiento de los derechos de la mujer a la salud 

Hace 50 años, la Declaración Universal de Derechos Humanos afirmaba: "Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, así como a su familia, la salud y el bienestar, y en especial la alimentación, el vestido, la vivienda, la asistencia médica y los servicios sociales necesarios." Se ha tardado todos estos años en reconocer los derechos humanos como derechos de la mujer. Algunos de los pasos más importantes en esa dirección han sido los siguientes: 
 

La Convención de 1979 sobre la eliminación de todas las formas de discriminación contra la mujer
La Asamblea General de las Naciones Unidas reconoció que la discriminación por motivos de género tiene efectos gravemente perjudiciales para la salud de la mujer y estableció una carta internacional de derechos de la mujer. Esta Convención, ratificada por 161 países hasta enero de 1998, obliga jurídicamente a los signatarios a eliminar la discriminación contra la mujer en el respeto de todos los derechos civiles políticos, económicos y culturales. Su artículo 12 se refiere expresamente a la salud y a la eliminación de la discriminación y fomento de la equidad para la mujer en los cuidados de salud.

 

La Declaración de Viena de1993 y programa de acción Este primer documento de las Naciones Unidas para poner de relieve el derecho de la mujer a disfrutar de la salud, instaba a los gobiernos y a las Naciones Unidas a dar prioridad a que la mujer disfrute de los derechos humanos plenamente y en pié de igualdad. La Conferencia Internacional del Cairo, de 1994, sobre la Población y el Desarrollo La Conferencia hizo presión sobre los gobiernos para que facilitaran a todos el acceso a una gama completa de servicios de salud reproductiva de calidad, incluidos los de planificación familiar y salud sexual, para el 2015. La Cuarta Conferencia Mundial sobre la Mujer, de1995  En este evento quedó establecido que la religión, la cultura y la tradición no pueden utilizarse para privar a la mujer del ejercicio de sus derechos humanos. La mujer tiene el derecho de controlar todos los aspectos de su salud, incluida la fertilidad.

Las mujeres son el 70% de las personas que viven hoy en absoluta pobreza. Los 2/3 de los analfabetos adultos de más de 15 años de edad son mujeres. La tasa de mortalidad de las niñas es entre una y cuatro veces mayor que la de los  niños en 43 de los 45 países de un estudio. El 43% de las mujeres sufren de carencia de hierro. El 35% de las mujeres de los países en esarrollo no reciben atención durante el embarazo; casi el 50% dan a luz sin la asistencia de una persona capacitada; el 70% no recibe atención después del parto. Un estudio de una región remota de la India meridional halló que el 58% de las muertes de bebés niñas eran infanticidios cometidos generalmente dentro de los siete días siguientes al nacimiento. Casi 80 000 mujeres mueren cada año por abortos en precario. En Indonesia, las madres que no han recibido educación tienen el triple de probabilidades de ver morir a sus hijos menores de 5 años que las madres que han  ido a la escuela.

Género y salud
La OMS ha definido la salud como un estado de completo bienestar físico, mental, espiritual y social y no meramente la ausencia de enfermedad o discapacidad . Esta afirmación pone de manifiesto que las relaciones de sociedad y humanas tienen efectos directos en la salud. Por tanto, estos factores desempeñan una función importante para la dispensación y la dirección de los cuidados de salud.

Uno de los resultados capitales de las conferencias antes mencionadas fue que los gobiernos aceptaron que en muchos niveles del sector de salud la mujer es objeto de discriminación. Se enfrentan a la discriminación en el sistema de cuidados de salud en tanto que usuarias y dispensadoras; en el acceso a los servicios de calidad y en la disponibilidad de éstos a todo lo largo del ciclo de la vida; en la asignación de los recursos; en la participación en las políticas y decisiones, y en el tipo de investigación de salud que se lleva a cabo.
Esta mayor conciencia ha hecho que se pase rápidamente de ocuparse estrictamente de la salud de la mujer a una 'perspectiva de género'. En la perspectiva de género se toman en cuenta las diferencias socialmente creadas y las relaciones de poder entre el hombre y la mujer como determinantes de la salud. Se examina la diferencia entre hombres y mujeres en el acceso a la información, a la tecnología, a las ventajas y a los recursos de la atención de salud, para eliminar las disparidades. La perspectiva del género trata de dar a la mujer una participación plena e igual en la planificación, aplicación y evaluación de todos los programas.
 

Consecuencias para la enfermería
Para que funcionen eficazmente unos servicios de salud sensibles al género, las enfermeras y todo el personal de salud ha de conocer a fondo la importancia que tienen las cuestiones del género en la atención de salud. Los programas de formación deben centrarse en el género, los derechos humanos y la participación de la mujer en todas las fases del proceso de dispensación de los cuidados de salud. Incorporando la perspectiva del género en las política y en la planificación, ejecución, comunicación y evaluación de los programas se incrementará la competencia de los profesionales de la salud para dispensar servicios adecuados y eficaces a las personas, la familia y la comunidad. Los profesionales de la salud han de identificar y abordar las diferencias entre hombres y mujeres y las estructuras de poder que influyen en la salud, para subsanar el desequilibrio.
 

Las mujeres se hacen cargo
La educación es uno de los mejores medios de promoción de la salud. La enfermeras deben pedir y participar en programas que impulsen la educación de la mujer. Varios estudios de países en desarrollo han constatado que la educación de la mujer reduce en medida significativa la mortalidad infantil, aumenta la esperanza de vida de las futuras generaciones y mejora la crianza y el desarrollo de los niños. El diagrama siguiente muestra cómo la educación puede influir en la salud de los niños, las familias y la sociedad en su conjunto.

 "Ha llegado el momento en que la mujer en todo el mundo comienza a hacer preguntas , actuar y demandar recursos, resultados y responsabilidad. Es hora de que los sistemas de salud escuchen lo que las mujeres dicen y aprovechen todas las ocasiones de mejorar la salud de la mujer y, por extensión, la salud del mundo"
 

" Fuente: Santosh Mehrotra & Richard Jolly, eds., Development
With a human face, Clarendon Press, Oxford 1997.

 

Para más información póngase en contacto con CIE Correo elect. icn@icn.ch

____________________ 

Referencias:
Naciones Unidas: Convención sobre la eliminación de todas las formas de discriminación contra la mujer. Nueva York, Naciones Unidas, 1979.
Naciones Unidas, Conferencia Internacional sobre la Población y el Desarrollo. Nueva York, Naciones Unidas, 1994
Naciones Unidas, Cuarta Conferencia Mundial sobre la Mujer, Nueva York, Naciones Unidas, 1995
Sitios Web: 
ICPD:  http://web.unfpa.org/icpd/ 
UNESCO :http://unesco.org/women
Gender mainsteaming: http://www.un.org/womenwatch
Cedaw Advocacy Kit: http://www.unifem.undp.org/cedaw.htm
Cook, R. Salud de la mujer y derechos humanos. OMS, Ginebra, 1994.
Kit in Gender Equity. Unit for the Promotion of the Status of Women and Gender Equality UNESCO.
Organización Mundial de la Salud. Género y salud. Documento técnico. ginebra, OMS. 1998

 

1	Declaración Universal de Derechos Humanos.
2	OMS, Documento 101 de la Reunión del Consejo Ejecutivo.  Ginebra, 19-27de enero de 1998.
3	Organización Mundial de la Salud, Salud de la mujer:  Mejorar nuestra salud mejora nuestro mundo.  Ginebra, OMS 1995.

Consejo Internacional de Enfermeras es una federación de más de 120  asociaciones nacionales que representan a millones de enfermeras de todo el mundo. Dirigido por enfermeras para las enfermeras, el CIE es la voz internacional de la enfermería y trabaja para conseguir la calidad de los cuidados para todos y unas políticas de salud acertadas en todo el mundo.